Vedení Pardubického kraje chce příští týden v zastupitelstvu prosadit plán, který by měl zastavit nebo alespoň výrazně zpomalit zadlužování pěti krajských nemocnic.
Scénář transformace nemocnic počítá se spojením pěti zdravotnických zařízení do jedné firmy a redukci některých oborů v mimopardubických nemocnicích. Neurologie v Chrudimi a Ústí, ORL a urologie ve Svitavách. Jenže ostře proti je Lékařský odborový klub.
"Nejde o restrukturalizaci péče, ale o její redukci. Bude tím jen prohloubena diskriminace pacientů v malých městech a obcích," uvedl krajský koordinátor Lékařského odborového klubu Jaroslav Krsička.
Podle něj například omezení neurologií může znamenat třeba i to, že pacienti z odlehlých částí kraje budou muset s bolestí zad až do Pardubic.
"To může být záležitost na celý den. Už teď víme, jak je tato centralizace péče nepříjemná pro pacienty, kteří musí dojíždět třeba z Červené Vody do Pardubic na onkologii. Dostupnost je dramaticky špatná a stále se zhoršuje," uvedl.
Omezení neurologie v Orlickoústecké nemocnici by ale nemuselo pacienty tak poškodit. Se závažnějším nálezem by se léčili v sousední Litomyšli. To není tak hrozné, ne?
Podle mne je to nepromyšlený krok. Koncepce počítá s tím, že by v Pardubickém kraji měla fungovat dvě iktová centra v Pardubicích a v Litomyšli, což podle mne není správné, mělo by jich být víc. Mozková mrtvice je v některých případech léčena trombolýzou, která by měla být indikována na základě magnetické rezonance. Ovšem magnetická rezonance je v Ústí nad Orlicí, a nikoliv v Litomyšli. Znamená to, že bude kraj kupovat další rezonanci do Litomyšle? Nebylo by lepší Ústí umožnit dělat stejné zákroky? To je jen jeden z příkladů nedomyšlených kroků. Nám tato koncepce připadá podivná. Návrh, s kterým přišli, je politickým rozhodnutím, nikoliv odborným. My v něm vidíme díry, neměli jsme šanci se k němu dostatečně vyjádřit.
Nelíbí se vám ani spojení nemocnic do jedné společnosti, proč?
Protože s tím nejsou dobré zkušenosti. Například sloučení nemocnic do holdingu v Královéhradeckém kraji přineslo značné problémy. Bývalí manažeři čelí nařčení z toho, že si vylepšovali své platy na úkor nemocnic. Když budou centrální nákupy, tak se zkoncentruje množství peněz, které bude protékat přes konkrétní osobu. Celý systém bude nahrávat korupci.
Společné nákupy ušetří, tvrdí politici...
V některých oblastech snad. Ale má to i nevýhody. Co když někdo z kraje vymyslí, že se ve všech nemocnicích bude používat jehla A místo jehly B. Co když lékař během výkonu zjistí, že je tupější a nedá se proniknout do určité struktury a potřebuje jehlu B? Bude velký problém zařídit, aby dostal tu správnou jehlu. Muselo by se vše řešit na úrovni kraje. Zjednodušuju to, ale faktem je, že systém by to byl těžkopádný a v konečném důsledku může pacienty poškodit. Navíc ke změnám nevidíme důvod. Kdyby úhradová vyhláška nebyla tak restriktivní a nepřišla vyšší DPH, tak by nemocnice fungovaly bez větších problémů, jejich efektivita šla nahoru.
Spor o transformaci nemocnicNemocnice Pardubického kraje vykazují obrovské ztráty, letos se odhadují na cca 180 milionů korun. Vedení kraje chce proto 27. 6. prosadit v krajském zastupitelstvu schválení scénáře transformace nemocnic. Ten počítá se spojením pěti nemocnic do jedné společnosti, což má umožnit společné nákupy a personální politiku. Součástí scénáře je i omezení neurologie v Chrudimi a v Ústí nad Orlicí i ORL a urologie ve Svitavách. Podle kritiků je plán nedomyšlený a může vést v budoucnu k drastickému okleštění mimopardubických nemocnic. |
Jenže to jsou samá slůvka by. Realita je jiná a je asi potřeba něco udělat.
Před volbami v roce 2010 ČSSD slibovala, že péči neomezí a zkvalitní, a přitom ji chce nyní redukovat. Tak drží svoje slovo nebo ne? My jenom chceme upozornit na to, že koncepce je nedomyšlená a že její důsledky negativně dopadnou na občany. Lékaři si uvědomují, že když nebudou za pacienty bojovat oni, tak se za ně už nepostaví nikdo.
Musím říct, že loni před krajskými volbami ČSSD v programu podle mne takové sliby neměla a hovořila trochu vágně o větší spolupráci a zajištění dostupnosti...
A dostupnost zajištěna nebude. Pokud koncepce projde, péče bude hůře dostupná, to je zřejmé. My se ptáme, kdo tento návrh vytvořil. Je to práce kolegia profesorů, primářů? Je za tím tým, kterému se dá věřit?
Ale vždyť víte, že je to práce čtyř manažerů. Bývalého ředitele havlíčkobrodské a kyjovské nemocnice v Havlíčkově Brodě Josefa Pejchla, někdejšího šéfa VZP v Liberci Jiřího Benedikta...
Přesně tak. Třeba Jiří Benedikt přišel z Ústeckého kraje a snaží se naroubovat na Pardubický kraj model z Ústí, o kterém víme, že nefunguje, že společné nákupy jsou dokonce ještě dražší. To se nám samozřejmě nelíbí.
Dobře, ale stejně jste mne ještě nepřesvědčil, že v době všeobecných úspor by bylo tak strašné omezit třeba tu neurologii v Orlickoústecké nemocnici. Podle politiků by fungovala dál.
To je prosté. Když se řekne, že se neurologie bude redukovat, odradí to nové mladé lékaře, kteří by tam jinak přišli. Vědí, že se v nemocnici nebudou dělat všechny výkony a oni nedosáhnou potřebné specializace. Zamezí to jejich vzdělávání. A to je konec.
Chcete říct, že by to byl signál, že neurologie je jen dožití?
Ano. Většina odborníků nakonec odejde. Uvědomte si, že každý den v nemocnici potřebujeme neurologa pro běžná vyšetření. Někdo spadne z kola a on ho musí prohlédnout. Co budeme dělat, až za deset let nám odejde poslední neurolog? Budeme pacienta na vyšetření vozit do Litomyšle a pak zase zpátky? Tím se kvalita péče v celé nemocnici dramaticky omezí.
Takže vy to považujete za začátek mrzačení nemocnice?
Přesně tak to je.
